Sempre atento às melhores práticas da medicina, o Instituto Orizonti é o primeiro hospital de grande porte de Minas Gerais a dispor da tecnologia para realização do HoLEP, procedimento que consiste na enucleação endoscópica da próstata com holmium laser. A técnica é indicada para tratar a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e vem para revolucionar os tratamentos já realizados.
Em linhas gerais trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva, realizada através da uretra, que permite a retirada, sem cortes, da porção prostática que está aumentada de tamanho (adenoma), responsável pela obstrução do canal urinário. Na segunda etapa do procedimento outro aparelho faz a retirada por aspiração do tecido que foi tratado.
Essa técnica pode ser aplicada em todos os tamanhos de próstata com excelentes resultados, sendo hoje a melhor técnica para próstatas com mais de 80 gramas e em pacientes que tomam medicação para anticoagulação do sangue. Cada paciente é avaliado individualmente em consulta com Urologista antes da definição de qual técnica é a mais adequada para o tratamento do aumento prostático.
O serviço é uma parceria com o Instituto da Próstata MG e é realizado pelo Dr. Denilson Santos Custódio e Dr. Hilário Antônio de Castro Junir, membros da nossa equipe de Urologia.
Benefícios da técnica
• Possibilita retirar uma maior quantidade do tecido adenomatoso prostático
• Menor perda sanguínea durante o procedimento
• Uso de sonda uretral no pós-operatório por tempo menor que todas as outras modalidades de tratamento cirúrgico da Hiperplasia Prostática Benigna
• Permite analisar todo o tecido prostático por exame anatomopatológico (biópsia)
• Rápida recuperação do paciente que muitas vezes pode ser liberado do hospital em 24 horas após o procedimento
• Melhor fluxo urinário e redução dos sintomas urinários por mais tempo
• Menor taxa de necessidade de retratamento (1-2%) que os outros métodos endoscópicos disponíveis
• Possibilidade de tratamento de cálculos na bexiga e estreitamentos da uretra com um único aparelho de laser de alta potência
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
A HPB é o aumento da próstata, uma condição que é comum com o envelhecimento dos homens. Estima-se que ocorra em cerca de 50% dos homens de 51 a 60 anos. Contudo, pode chegar até 90% dos homens com mais de 80 anos. Como o canal uretral passa pelo meio da próstata, o aumento do órgão pode ocasionar problemas ou desconfortos urinários, necessitando de intervenção cirúrgica.
O tratamento convencional para a HPB vai desde o uso de medicamentos até as técnicas mais modernas como a Enucleação com Laser (HoLEP).
Nas tradicionais ressecções endoscópicas existe a limitação da literatura para o tamanho prostático (30-80g) e o risco aumentado de sangramento e síndrome de absorção. Nas técnicas de enucleação aberta ou minimamente invasivas, como a Laparoscópica e Robótica, o risco de sangramento, o tempo de internação e de uso de sonda uretral é elevado.
É principalmente nestes casos de próstatas grandes (>80g) onde o HoLEP tem seu papel mais revolucionário, pois possibilita que pacientes que necessitariam em torno de sete dias de internação e de uso de sonda possam receber alta com até 48h de pós-operatório.
O tratamento com laser já é realizado há algum tempo em serviços no mundo e já existem dados científicos que comprovam sua segurança e resultados eficazes a médio e longo prazo se comparados com os tratamentos até então tradicionais.
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