Campos ( * ) são obrigatórios.
O preenchimento do formulário garante o pré-agendamento da cirurgia. Assim que confirmado, você receberá um contato validando o agendamento.

    Dados do Paciente

    Convênio*:
    Abertta SaúdeAllianzAmagisAmil OneAMMP-SaúdeBC SaúdeCemig SaúdeCASSICasuCNENCopassDESBANFundação Saúde ItaúFUNDAFFEMGWA Globality
    FUSEXFundação ASSEFAZFundação LibertasParticularPasa ValePro-SocialSeguros UnimedUnimed IntercâmbioUNIMEDUsisaúdeValeWord Medical

    Não atendemos Unifácil e Unipleno.

    Alergias

    Cirurgião

    Dados para pré-agendamento cirúrgico

    Procedimento Cirúrgico

    Procedimento Cirúrgico Secundário

    Guias





    Solicitações especiais

    Equipamentos

    Sem equipamentoBISAquecedorCirculação extracorpóreaDermátomoExpansor de peleMicroscópioTorniquete
    Plataforma Valley labSistema de videolaparoscopiaSistema de videoartroscopiaCompressor PneumáticoUS portátilSistema RobóticoIntensificador de imagensGama probe



    Áreas de apoio:

    OPME (Ortese, Prótese e Materiais Especiais)

    OPME

    Descrição*:

    Anexos